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一、晨消核心步驟

1、檢查儲(chǔ)存狀態(tài)

確認(rèn)內(nèi)鏡已按規(guī)范儲(chǔ)存（如垂直懸掛于專(zhuān)用潔凈柜，無(wú)彎折、密閉干燥環(huán)境）。

檢查消毒標(biāo)簽，確認(rèn)上次消毒在有效期內(nèi)（通常消毒后儲(chǔ)存時(shí)間不超過(guò)7天，具體按規(guī)范執(zhí)行）。

2、預(yù)處理準(zhǔn)備

穿戴防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡等）。

準(zhǔn)備無(wú)菌水、消毒劑（如鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸等）、專(zhuān)用清洗工具。

3、管道沖洗與消毒確認(rèn)

沖洗管道：用無(wú)菌水或滅菌水徹底沖洗所有管道（注水/注氣通道、活檢孔道等），去除儲(chǔ)存期間可能的殘留物。

消毒劑殘留檢測(cè)：若使用化學(xué)消毒劑，需確保沖洗徹底（如過(guò)氧乙酸需沖洗至無(wú)殘留）。

消毒劑有效性：檢查消毒劑濃度及有效期，必要時(shí)更換新液。

4、必要時(shí)重新消毒

若儲(chǔ)存條件不達(dá)標(biāo)（如溫濕度異常）、超過(guò)消毒有效期或懷疑污染，需重新執(zhí)行完整消毒流程：

手工清洗 → 漂洗 → 消毒（按消毒劑要求時(shí)間浸泡） → 終末漂洗 → 干燥。

5、干燥與測(cè)試

用壓力氣槍干燥內(nèi)鏡管道，避免微生物滋生。

測(cè)試內(nèi)鏡功能（注水/注氣、彎曲角度等），確保正常使用。

關(guān)于內(nèi)鏡晨消時(shí)需不需要重新消毒，根據(jù)最新的規(guī)范和研究，內(nèi)鏡在晨消后是否需要重新消毒取決于多個(gè)因素，包括存儲(chǔ)條件、消毒方法以及是否遵循特定的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。以下是詳細(xì)的解釋和建議：

1. 存儲(chǔ)條件的影響

恒溫、恒濕、潔凈循環(huán)風(fēng)儲(chǔ)存柜：如果內(nèi)鏡存放在這類(lèi)條件下，其微生物污染的風(fēng)險(xiǎn)較低，可能不需要再次消毒。

常規(guī)儲(chǔ)存環(huán)境：在常規(guī)條件下，如溫度波動(dòng)較大或濕度較高，內(nèi)鏡的微生物污染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，建議重新消毒。

2. 消毒方法的考量

鄰苯二甲醛、戊二醛和過(guò)氧乙酸浸泡消毒：這些方法通常用于高水平消毒，能夠殺滅絕大多數(shù)細(xì)菌和病毒。如果內(nèi)鏡經(jīng)過(guò)這些方法消毒，但在儲(chǔ)存過(guò)程中未能維持無(wú)菌狀態(tài)，建議重新消毒。

75%乙醇應(yīng)急消毒：在緊急情況下，可以使用75%乙醇對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行應(yīng)急消毒，這種方法在內(nèi)鏡表面和管腔的消毒效果較好。如果條件允許，建議在非緊急情況下使用更徹底的消毒方法。

3. 醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范

《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》：該規(guī)范要求每日診療工作開(kāi)始前，應(yīng)對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類(lèi)內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒、終末漂洗、干燥后，方可用于患者診療。

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》：強(qiáng)調(diào)了內(nèi)鏡管腔消毒的重要性，以及使用沖洗內(nèi)鏡管腔的洗脫液進(jìn)行接種培養(yǎng)的方法來(lái)對(duì)內(nèi)鏡消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

綜合建議：鑒于上述因素，建議在以下情況下重新消毒內(nèi)鏡：

存儲(chǔ)條件不佳：如果內(nèi)鏡存放在非理想條件下，建議重新消毒以確保安全。